የተገመተ ዋጋ
የአሠሪዎ የካሳ ማካካሻ (premium compensation premium) የሰራተኛዎን የክፍያ መጠን በመጨመር ውጤቱን በ 100 ይከፍላል. ለምሳሌ, የደመወዝ ክፍያዎ $ 500,000 እና <$ 10 ዶላር ነው. የእርስዎ ፕሪሚየም 500,000 X .1 / 100 ወይም $ 500 ነው.
በመምሪያዎ ጊዜ መጀመሪያ ላይ የሚከፍሉት የገንዘብ መጠን ጊዜያዊ መጠን ነው. ለሚመጣው አመት በተሰጡት የሂሳብ ክፍያዎች ላይ ተመስርቶ ይገመታል. የእርስዎ ፖሊሲ ከተቃጠለ በኋላ, የእርስዎ ኢንሹራንስ ለዚያ ዓመት የሚሰበሰቡትን የደመወዝ ክፍያ ለመወሰን ኦዲት ይመራዎታል. ኢንሹራንስዎ የዋጋቢዎትን ያስተካክላል. ትክክለኛው የደመወዝ ክፍያዎ ከተገመተው ክፍያው ከተመዘገበ, ተጨማሪ ክፍያ ሊከፈልዎት ይችላል. ትክክለኛው የደመወዝ ዝርዝርዎ ከተገመተው የደመወዝ ክፍያዎ ያነሰ ከሆነ, የመክፈያ ዋጋ ሊቀበሉ ይችላሉ.
የኦዲት ተግባር
ለሠራተኞች ካሳ መድገም ክፍያ አሠሪዎች አሠሪዎች የሚከፍሏቸው ወጭዎች አደጋውን የሚያንፀባርቁ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ኦዱት ይደረጋሉ. አሠሪዎች አግባብ ያላቸው ምደባዎች መኖራቸውን ለማረጋገጥ እና ለክፍያ ዓላማዎች የሚጠቀሙባቸው የደመወዝ ሮች ትክክለኛ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ዋስትና ሰጭዎች ያረጋግጣሉ. የአንድ የአሠሪ ፖሊሲ ትክክለኛውን የክፍል ደረጃዎች ወይም የደመወዝ ወረቀቶች ከያዘ አሠሪው ከሌሎች አሠሪዎች አንጻር ሲታይ በጣም ብዙ ወይም በጣም ትንሽ ክፍያ ሊሆን ይችላል, ለሠራተኞች ካሳ የመድን ዋስትና.
ብዙ የአሜሪካ ኩባንያዎች የባለሙያዎችን የማካካሻ ክፍያ ፖሊሲዎች እንዲቆጣጠሩ ይገደዳሉ. የቢቱዋህ ሌኡሚ መሥሪያ ቤቶች የሽያጭ ማረጋገጫዎች የሂሳብ ምርመራዎችን አከናውነዋል.
የውል ግዴታ
አብዛኛዎቹ የሠራተኞች የካሳ ክፍያ ፖሊሲዎች, መደበኛውን የ NCCI ቅጽ ጨምሮ, ኦዲተሮችን የሚያካትት አንድ አንቀጽ ይይዛሉ.
በ NCCI ፎርሙ ላይ, ይህ አንቀጽ በአምስት ክፍል, በፕሪምየር ይካሄዳል. አሰሪው ፖሊሲው ከተቃጠለ በሶስት ዓመት ጊዜ ውስጥ አሠሪው ፖሊሲውን እንዲከታተል መፍቀድ አለበት. ድርጅቱ ከፖሊሲው ጋር ተዛማጅ የሆኑ ማንኛውንም መዝገቦች የመመርመር መብት አለው. እነዚህም የሂሳብ አያያዝ ደንቦችን, የግብር ተመላሾች እና የደመወዝ መዝገቦችን ሊያካትቱ ይችላሉ.
የሰራተኞች የማካካሻ ፖሊሲዎች ምርመራዎችን በሚመለከት ደንብም አሉት. ይህ ንኡስ አንቀጽ በኒ.ኤስ.ሲ. (NCCI) ቅፅ ላይ በክፍል ስድስት ሁኔታዎች ስር ይገኛል. የመድን ባለሥልጣን በማንኛውም ጊዜ የአሠሪውን የሥራ ቦታዎች ለመመርመር መብት ይሰጣል. የዚህ ዓይነቱ ምርመራ ዓላማ የንግድ ስራዎ አስተማማኝነትን ለመገምገም እና የደመወዝ መረጃን ለመሰብሰብ ነው. የሠራተኞች የካሳ ምርመራዎች የደህንነት ምርመራዎች አይደሉም.
የኢንሹራንስ ፖሊሲ ህጋዊ ኮንትራት ነው . ለሠራተኞች የካሳ ክፍያ ሽፋን ሲገዙ, በፖሊሲው ውስጥ ያለውን የኦዲት እና የማጣራት ደንቦች ተገዢ የመሆን ግዴታ አለብዎ. የእርስዎ ኢንሹራንስ ፋብሪካዎን ለመጎብኘት ከጠየቀ ወይም የተሻሻለ የደመወዝ መረጃን ለመጠየቅ ከጠየቁ ለጠየቁት ጥያቄ ማቅረብ አለብዎት. ይህን ሳያደርጉ መቅረት የኮንትራቱን መጣስ ሊያመለክት ይችላል. የእርስዎ ኢንሹራንስ ፖሊሲዎን በመሰረዝ ወይም ለማደስ ፈቃደኛ ባለመሆንዎ ምላሽ ሰጭዎን ሊመልስ ይችላል.
ይሄ በተሞክሮዎ አርታዕ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
የኦዲት ዓይነቶች
ብዙ አይነት የሰራተኞች የማካካሻ ቁጥሮች አሉ. የሚገኙት የኦዲት ዓይነቶች ከስቴቱ ክፍለ ሀገር እና ከመንግስት ኢንሹራንስ ጋር ሊለያዩ ይችላሉ.
- ዚፕ ኦዲት ኦፕሬቲቭ ኦዲት ኦፕሬሽን የደመወዝ ቼኮች ለአነስተኛ አሠሪዎች አይነቶችን አይጨምርም. ይሁን እንጂ በየትኛውም የሥራ መስክ (እንደ ጣራ) የመሳሰሉ የኢሜል ኦፕሬተሮች ለአሠሪዎች ሊገኙ አይችሉም.
- ቅድመ-ምርመራ አንድ መምሪያ ከአንድ አዲስ ኢንሹራንስ ጋር ከተጻፈ በኋላ ይቃናል. የመጀመሪያ ደረጃ የሂሳብ ምርመራዎች በአጠቃላይ በቦታው ላይ ይከናወናሉ. ዋናው ዓላማቸው በመመሪያው ላይ ትክክለኛውን ክፍፍል እና የደመወዝ ወረቀት መጠቀማቸውን ለማረጋገጥ ነው.
- የስሌክ ቁጥጥር በአንዲንዴ ዋስትና ሰጪዎች ጥቅም ሊይ ይውሊሌ. ኢንሹራንስ ያለዎትን ቅጽ ለመሙላትና ወደ ድርጅቱ እንዲመለስ ሊልክዎት ይችላል. የድርጅቱ ባለስልጣኑ መረጃውን ከተቀበለ, እርስዎ የሰጡትን መረጃ ለመወያየት ከኦንቴሪው ጋር የስልክ ጥሪ ያደርግልዎታል .
- የመስክ ማረጋገጥ በርስዎ ቦታ ላይ አካላዊ ኦዲት ይካሄዳል. ዓላማው የመጨረሻው ፕሪሚሽንት ለማስላት የደመወዙን እና ሌሎች መረጃዎችን ለመሰብሰብ ነው.
- አዲስ ሥራን በመጀመር ምናልባትም ንግድዎ በተወሰነ መንገድ ቢቀየር ሊካሄድ ይችላል. የእያንዳንዳቸው የሰዓት ብዛት ወይም የዓመት ደመወዝ በዓመት ከአንድ ጊዜ ይልቅ የደመወዝ ቀናትን ሪፖርት ማድረግ ለሚፈልጉ ትላልቅ ቀጣሪዎች ይጠቀማሉ. እነዚህ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ በፖስታ ይደረጋሉ. በፖሊሲው መጨረሻ ላይ አካላዊ ምርመራ ይካሄዳል.
- የፈተና ኦዲት በተቆጣጣሪው የተገኘውን የኦዲት ምርመራ ለማጣራት የስቴት ሰራተኞች የካሳ ክፍያ ባለስልጣን የሚመራ. የመንግስት ቢሮዎች የመመርመሪያ ኦዲት ያካሂዳሉ, የኢንሹራንስ ኦዱተሮች የክፍል ደረጃ እና የደረጃ አሰጣጥ ስርዓቱን በትክክል ይጠቀማሉ. ቢሮዎች ደግሞ በቢሮው በተፈቀደው የጥራት ዕቅድ (የቅድሚያ ፈቃድ መስጠትን በሚፈልጉበት ጊዜ) በቢሮው በኩል የሚጠቀሙ መሆኑን ማረጋገጥ ይፈልጋሉ.
ማጭበርበር በአሰሪዎች
ከዋጋ አቅራቢዎ የጥያቄ መረጃ ጋር መስማማት እንደ የፖሊሲው ባለቤት ብቻ የእርስዎን ግዴታ አይደለም. እንዲሁም ትክክለኛ መረጃ ማቅረብ አለብዎት. ሆን ብለው ለባንኩ ኢንሹራንስዎ ትክክለኛ መረጃ ከሰጡ ኢንሹራንስ ማጭበርበር በክልልዎ ኢንሹራንስ ክፍል ሊከሰሱ ይችላሉ. ማጭበርበሪያ ሊሆኑ የሚችሉ እንደነዚህ ምሳሌዎች እነሆ:
- የእርስዎን ደመወዝ ለመቀነስ የእርስዎን የደመወዝ ክፍያ ሪፖርት ካሳወቁ
- የሐሰት የሥራ ዝርዝር መግለጫዎችን ለኢንሹራንስ ኦዲተር መስጠት
- የሐሰተኛ የግብር ተመላሽ ወይም ሌሎች የፋይናንስ ሪፖርቶችን ማቅረብ
- ተቋራጮች ተቀጥረው የሚሠሩበትን እውነታ ማሰናከል
- ለንዑስ ተቋራጮች የሐሰት የምስክር ወረቀቶችን መስጠት
አንድ የኦዲት ሥራ ከተጠናቀቀ በኋላ ኢንሹራንስዎ ሪፖርቱን ይልክልዎታል. በሪፖርቱ ውስጥ የሚታዩት የደመወዝ ሼሮች በፖሊሲዎ ከተዘረዘሩት የተገቢው የደመወዝ ቮይስ በተለየ ሁኔታ አይለያዩም. እንደ እድል ሆኖ, ይሄ ሁልጊዜ እንደ ሁኔታው አይደለም. የደመወዝ ወረቀትዎ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ኦዲቱ አንድ ተጨማሪ ከፍተኛ ፕራይም ሊፈጥር ይችል ይሆናል. የኦዲት ሪፖርቱ በክፍሎችዎ ላይ ለውጦችን ሊያሳይ ይችላል. ኦዲተሩ ንግድዎ የተዛባ መሆኑን ካረጋገጠ , እሱ ወይም እሷ አዲስ የክፍል ኮዶችን አክል ወይም ነባሮቹን ያስወግዷቸው ይሆናል.
የኦዲት ክርክሮች
የዋስትና ባለቤቶች ሁልጊዜ ከኦዲት ሪፖርቶች ጋር አይስማሙም. አንድ ሪፖርት ስህተቶችን ሊያካትት ይችላል, ለምሳሌ የተሳሳተ ገጠመኝ ወይም የተሳሳተ የደወሉ ቁጥሮችን የመሳሰሉ. በአማራጭ, እርስዎ የማይስማሙባቸውን የክፍል ለውጦች ሊያሳይ ይችላል.
ከአንድ የኦዲት ማረጋገጫ ደስተኛ ካልሆኑ ወዲያውኑ ኢንሹራንስዎን ያነጋግሩ. አብዛኞቹ ኢንሹራንስ ድርጅቶች ኦዲት እንዴት እንደሚከራከሩ መመሪያዎችን ይሰጣሉ. እነዚህ በፖሊሲ ሰነዶችዎ ውስጥ ሊካተት ይችላል. የደህንነት ድርጅቱን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተልዎን ያረጋግጡ. በቅሬታዎው ውስጥ በተጠቀሰው ጊዜ ውስጥ አቤቱታዎን በጽሑፍ ያቅርቡ. ችግሩን በዝርዝር ግለጽ. ለምሳሌ, ኦዲተሩ የተሳሳተ ምደባን ተጠቀመ ብለው ካሰቡ ምክንያቱን ያብራሩ እና ሌላ አማራጭ ይጠቁሙ. ኢንሹራንስዎ ቅሬታዎን ይገመግማል እና ክለሳ መሟላት እንዳለበት ይወስናሉ.
አንድ ኦዲት አንድ ተጨማሪ ክፍያ ከከፈሉ ነገር ግን የኦዲት ውጤቱን እርስዎ ከጣሱ, ክርክር መፍትሄ እስኪያገኝ ድረስ ተጨማሪ ወለሉን የመክፈል ግዴታዎ ሊታገድ ይገባል. የሽያጭ ድርጅቱ ችግሩን ከእርሶ ፍላጎቶች ጋር አያስተናግድልዎ ካልሆነ የመድህን ውሳኔ ለክፍለ ግዛት ሰራተኞች ካሳ ቦርድ ይግባኝ ማለት ይችላሉ.