የሰራተኞች ካሳ መመሪያ - ምን ይሸፈናል?

ንግድዎ ሠራተኞችን ይቀጥራል, የሠራተኛ የመልሶ ማሟያ ፖሊሲን ለመግዛት በስቴቱ ሕግ ሊጠየቁ ይችላሉ. ፖሊሲዎ ከዚህ በታች ያሉትን ክፍሎች ያጠቃልላል-የመረጃ ገፅ (መግለጫዎች), የፖሊሲ ቅጽ, እና የተለያዩ ድጋፎች. እንደ አንድ የአካባቢ ዝርዝር ያሉ አንድ ወይም ከዚያ በላይ መርሃግብሮችን ሊያካትት ይችላል.

ምደባ እና ደረጃ መስጠት

በሰራተኞች የማካካሻ ፖሊሲ መሰረት, የእርስዎ ኩባንያ እርስዎ የሚሰሩትን የንግድ ዓይነት መሰረት በማድረግ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ምድቦችን ይሰጣሉ.

ለምሳሌ, ደንበኞችን ለገበያ ለማቅረብ ሃርድስ የሚሸጥ ሱቅ ከሠራህ, ንግድህ እንደ የችርቻሮ የሃርድዌር መደብር ተብሎ ሊመደብ ይችላል. ለሠራተኞች ካሳ የማካካሻ ክፍያ እርስዎ የሚከፍሉት የዋጋ አወጣጥ በተጠቀሰው የክፍል ደረጃ, በእያንዳንዱ ምድብ የተከፈለው ክፍያ , እና ለሰራተኞችዎ የሚከፍለው ተመን (የደመወዝ ክፍያ) ይወሰናል. ቀደም ሲል ያቀረቡትን የመብት ጥያቄዎች የሚያንፀባርቅ ባለሙያ ሊቀየርዎት ይችላል.

በሁሉም ግዛቶች ማለት የሰራተኛ የማካካሻ ዋጋዎች, ዓይነቶች , የፖሊሲ ቅጾች እና ከሠራተኞች ካሳ ይክሱ ጋር የሚዛመዱ ሌሎች ጉዳቶች በክልሉ ሠራተኞች የማካካሻ መሥሪያ ቤት ይተዳደራሉ. ይሁን እንጂ ብዙ አገሮች እንደ ብዝዝነትን, ስታትስቲክስ ትንታኔን እና የቅርጽ እድገትን ብሔራዊ ካውንስል (Compensation Insurance) ( NCCI ) ለሚባል ድርጅት ይሰጣሉ. እነዚህ ግዛቶች "NCCI states" ተብለው ይጠራሉ. NCCI በድርጅቶች የሚንቀሳቀስ ድርጅት ያልሆነ ድርጅት ነው.

የብቃት ደረጃዎች (NCCI) መንግሥታት በዩ.ኤስ.ሲ (NCCI) የተዘጋጀውን ወጥ የሆነ የአከፋፈል ስርአት, መመሪያ እና መመሪያዎችን ይጠቀማሉ.

አንዳንድ ግዛቶች የ NCCI አገልግሎቶችን አይጠቀሙም. እንደ ካሊፎርኒያ, ዊስኮንሰን እና ዴላዋይ ያሉ መንግስታት የሚሰሩ ናቸው. እነዚህ ግዛቶች የራሳቸውን ደንቦች እና ዋጋዎችን ያዘጋጃሉ. አራት ግዛቶች (ኦሃዮ, ዋሽንግተን, ዋዮሚንግ እና ሰሜን ዳኮታ) ልዩ የግል ኢንሹራንስ ባለመፍቀድ ልዩ ናቸው.

አንግሎፖሊሲስ ተብሎ በሚጠራው በእነዚህ አገሮች ውስጥ የኢንሹራንስ ፖሊሲዎች በስቴት ኢንሹራንስ መደብ ውስጥ መሰጠት አለባቸው.

መደበኛ ፖሊሲ ቅርጸት

NCCI በሁሉም የ NCCI ክልሎች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ደረጃውን የጠበቀ የሰራተኛ የማካካሻ ፖሊሲ አዘጋጅቷል. ይህ ፖሊሲ በብዙ የአስተዳደር ግዛቶች ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላል. ሁለት መሠረታዊ ሽፋኖችን ይሰጣል. ክፍል አንድ የሰራተኞች ካሳ በመክፈል ሲሆን, ክፍል ሁለት ደግሞ የአሰሪዎችን ኃላፊነት ይሸፍናል. ይህ ጽሑፍ በምዕራፍ አንድ ላይ ያተኩራል. አሰሪዎች የኃላፊነት ሽፋን በተለየ ጽሑፍ ውስጥ ተገልጿል.

የሰራተኞች የማካካሻ ሽፋን

የሰራተኞች ካሳ ክፍያ ሽፋን በሥራ ላይ እያሉ ጉዳት ለደረሰባቸው ሰራተኞች ጥቅሞች አሉት. ሽፋኑ ምንም ይሁን ምን ሽፋን ይሰጣል. ያ ማለት, ጉዳት የደረሰበት ሰራተኛ ጥቅማጥቅሞችን ለማግኘት ህገወጥነት ለርስዎ አያስፈልግዎትም. በተጨማሪም, የደረሰበት ቸልተኝነት ለጉዳቱ አስተዋጽኦ ቢያደርግ ጉዳት የደረሰበት ሰራተኛ በአጠቃላይ ጥቅማጥቅሞች ማግኘት ይችላል. ለምሳሌ, አንድ ሰራተኛ በግንባታ ቦታ ላይ የአንገት ቁስል ሲይዝ እንበል. ሰራተኛው እንዳዘዘው ሰራተኛው ጠንካራ ኮፍያ ለብሷል ነበር. ቢሆንም, ሰራተኛው ለዕርዳታ ብቁ መሆን አለበት.

የስቴት ሠራተኞች ለካሳ ክፍያ ህጎች በተለምዶ የሚከተሉትን ጥቅሞች ያቀርባሉ :

• የህክምና ሽፋን የዶክተር ጉብኝት, የሆስፒታል እንክብካቤ, የሃኪም መድሐኒቶች, አካላዊ ሕክምና እና ሌሎች ህክምናዎችን ይጨምራል.
• የአካለ ስንኩልነት -በስራ ቦታ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ሰራተኞች መሥራት ሳይችሉ ሲቀሩ በከፊል መተካት ያስችላቸዋል. አካል ጉዳቱ ጊዜያዊ ወይም ቋሚ, በከፊል ወይም ጠቅላላ ሊሆን ይችላል.
• የሙያ ማገገሚያ -ወደ ቀድሞ ሥራ መመለስ የማይችሉትን ሰራተኞች አሁን ባለው ችሎታቸው ላይ በመመርኮዝ አዲስ ክህሎት ለመማር ይፈቅዳል.
• የሞት ጥቅሞች : በሥራ ላይ የተገደለ ሠራተኛ ለሆኑት ለትዳር አጋሮች እና ለጉዳተኛ ልጆች ይከፈላቸዋል.

የሥራው ሰራተኞች ከሥራ ጋር ተያያዥነት ላላቸው ጉዳቶች የሚሰጡ የህክምና ዓይነቶች ከአንዱ ግዛት ወደ ሌላ ተለዋዋጭነት ቢኖራቸውም, የሚከፍሏቸው ጥቅሞች ከክልል ወደ ክፍለ ሀገር ሊለያይ ይችላል. ስለዚህ, በሥራ ላይ የሚውለው የሠራተኞች ካሳ ሕግ (የእርስዎ የስራ ቦታ የሚገኝበት ክልል) በፖሊሲ ውስጥ የተካተተ ነው.

ይህ ማለት እርስዎ የሚከፍሉት የስቴትዎ የካሳ ክፍያ ህግ በእርግጥ የእርስዎ የመድን ውል አካል ይሆናል.

የሰራተኞች ካሣ ሲነካ የአካል ጉዳት ወይም የአካል ጉዳትን በበሽታ ይሸፍናል (የሙያ በሽታ). የስቴት ሕግ የትኞቹ ተከሳሽ በሽታዎች እንደተሸፈኑ ይወስናል. የሙሉ በሽታ ምሳሌነት አስቤስቶስስ ነው. ፖሊሲው በፖሊሲው ወቅት በሚከሰቱ አደጋዎች ምክንያት የሚነሱ ጉዳቶችን ይሸፍናል. በሽታው ለመሸፈን በሚያስፈልገው የሥራ ሁኔታ ምክንያት ሊከሰት ወይም ሊባባስ ይገባል.

አለማካተቶች

የሠራተኛ ካሳ ሕጎች ለተሰነጠቀው ሰራተኛ ተጨማሪ ሰራተኛ ከከፈሉ ወይም ከተሰበረው ስራ ምክንያት ጉዳት ቢደርስባቸው ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊሰጥ ይችላል. ለምሳሌ, የስጋ መደብር ባለቤት መሆንዎን አስብ. ከሠራተኛዎ አንዱ ቢል ባለፈው ወር ሶስት ጊዜ ጥፋተኛ ጠባቂ በስጦታ ማጭን ማሽን ላይ ይተካዋል. በየእለቱ ጠባቂን የጠቀሰው የራሱን ንግድ ሥራ እንዲሠራ እና ሥራ ለመሥራት መሆኑን ነግረውታል. የመጨረሻ ጥያቄው ከተፈጸመ ከአንድ ሳምንት በኋላ ቢል ማሽኑን እየተቆራረጠበት ስጋው እየተጠቀመበት ሳለ, እና ድንገት የቀኝ እጣው ጣቱ ጣቱን ጣልቃ ገብቷል.

በቢሊን ማሽኖቹን ማስተካከል ባለመቻልዎ ምክንያት, ቢል ሊቀበለው ይችል የነበረውን የአሰሪ ካሳዎችን ሁለት ጊዜ ይሰጣል. የጉዳይዎ የካሳ ክፍያ ፖሊሲዎ እንደ ቅጣት መቀጠል የሚያስፈልገውን ትርፍ ክፍያ አይሸፍንም.

መደበኛ ሠራተኞች የሙጥኝ ፖሊሲ የተለያዩ ልዩነቶች አሉት . ያስታውሱ የእርስዎ ኢንሹራንስ ከሚፈለገው በላይ ጥቅማጥቅም እንደማይከፍል ይገልጻል-

• ከባድ እና ሆን ተብሎ የሚፈጸም ጥፋት. ምሳሌ: ጠባቂ የሌለውን ሰሊጥ መጠቀም ወይም ለቅሶ መውጣት እንዳለበት ለቢል ትነግሩታላችሁ.
• እርስዎ በህግ የተጣሰ ሠራተኛ ሆነው በማየት አሰሩ. ምሳሌ-የስጋ መደብሮች ሰራተኞች ቢያንስ 16 እንዲሆኑ ለማድረግ ሕግን ስለሚጥስ የ 14 ዓመት ሰራተኛ ይቀጥራሉ.
• ከጤና ወይም ደህንነት ህግ ወይም ደንብ ጋር ካልተስማሙ. ለምሳሌ ሰራተኞቹ ማቆሚያ ማሽን ሲጠቀሙ, የ OSHA የማሽን መቆጣጠሪያ ደረጃውን ሲጥሱ አንድ ሰራተኛ እንዲጠቀሙ ማረጋገጥዎን አይተዋል .
• ሠራተኞችን ካሳ የማካካሻ ሕግ በሚጥሱበት ጊዜ ማንኛውንም ሰራተኛ በመፍታታት, በማስገደድ ወይም በመድፈርዎ አድልዎ የማድረግ መብት አለዎት. ለምሳሌ ያህል, እጆቹን በሾላካሹ ላይ ካቆረጡ በኋላ ለሠራተኞች የካሳ ጥያቄ አቤቱታ ስላቀረቡ.

ከሌሎች መመለስ

የእርስዎ ኢንሹራንስ በሌላ ሰው ቸልተኝነት ምክንያት ጉዳት ለደረሰበት ሠራተኛ የሚከፍል ከሆነ, የእርስዎ ኢንሹራንስ ከሃላፊው ላይ የመመረጥ መብት አለው. ያ ማለት, የእርስዎ ኢንሹራንስ ጉዳት ከደረሰበት አካል ላይ የደረሰበትን የገንዘቡን መጠን ይሽራል. ለምሳሌ, አንድ ሰራተኛ በአደገኛ እገዳዎች ላይ የእጅ ጠባቂዎች በሚቆረጠው ማሽን ላይ የእጅ አሻንጉሊቶችን እየተቆራረጠ ነው እንበል. ይህ ማመቻቸት ሠራተኛው ጉዳት እንዳይደርስበት ያደርገዋል.

የእርስዎ ሰራተኛ የካሳ አከፋፈሉ ሕግ ለሚጠይቀው ሠራተኛ ይከፈላል . ይሁን እንጂ ለሠራተኛው የሰጠውን ክፍያ ለመመለስ በተደረገው ጥረት የተሸከመውን የሽያጭ ውዝግብ ከሽሙጭ አምራቾች የማስገባት መብት አለው. ለጉዳቱ ጉዳት ከተከሰሰው ግለሰብ ወይም ግለሰብ ክፍያውን መልሶ ለማግኘት ለመድን ድርጅቱ ያለውን መብት ለመጠበቅ በፖሊሲው መሰረት ግዴታ አለብዎ.