ለምሳሌ
የቦርዶ ቢስትሮ የሚባል ምግብ ቤት አለዎት. የሳምንቱ ቀን ማለዳ ሲሆን ቤኒ የተባለችው የእናንተ ሰራተኛ አትክልት ውስጥ እየገባ ነው. በድንገት, የቤኒ ቢላዋ ተንሸራቶበት እና ድንገት የግራውን ጠቋሚውን ጣቱ ቆልፏል.
ቆዳው በጥልቀት እና በጥይት እየደማ ነው. በአብዛኛው በአካባቢው ወደሚገኝ ሆስፒታል ታኒናን (ፕሬዚዳንት) ተጭኖ ለመያዝ እና በርካታ ሽፋኖችን ለማዳን ወዲያውኑ መንዳት ይችላሉ.
አሁን እዚያው ቀን ሲሆን ቤኒ ወደ ሥራ ተመለሰ. የእርሱ ጉዳት ቀላል ስለሆነና $ 700 ዶላር የሚያስከፍለው ወጪ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ነው. ለቤቶች የማካካሻ ጥቅማጥቅሞች የይገባኛል ጥያቄ ለማቅረብ የሚያስፈልገውን ቅጽ ለቢኒ ለመስጠት ዝግጁ ነዎት.
ይሁን እንጂ ያመነታሃል. የእርስዎ የሠራተኞች የካሳ ክፍያ ፖሊሲ በተሞክሮ ደረጃ ሊወሰድ ይችላል . ባለፉት ሁለት ዓመታት ውስጥ ሁለት አነስተኛ የይገባኛል ጥያቄዎች ደርሰዋል. ሦስተኛ የይገባኛል ጥያቄዎ የእርስዎ ልምድ ገምጋሚ (እና የእርስዎ ፕሪሚየም) ምናልባት ለመውጣት ያስችልዎታል. የቤኒን ጥያቄ ከማስቀረት ይልቅ $ 700 እንደ የንግድ ስራ ወጪ በመክፈል የጉልበት ወጪዎችዎን መቀነስ ትችሉ ይሆናል.
የተሞክሮ ዕቅድ ፕላኖች ጥፋተኝነትን ከሚጠይቀው የመብት ድግግሞሽ የበለጠ ቅጣት ያስከትላሉ. ይህም ማለት የእርስዎን ልምድ ገምግሞ ለመሰዋል ጥቅም ላይ የሚውለው ቀመር አንድ ትልቅ ከሆነ ይልቅ ለትንሽ ብክነት የሚሆን ክብደት ይጨምራል.
የሆነ ሆኖ, ለጉብኝት ሰራተኛ የህክምና ወጪ ከኪስዎ የጡረታ ክፍያ ጋር በተያያዘ የእርስዎ ልምድ ገጠመኝ ብቻ መሆን የለበትም. ሊወስኗቸው የሚገቡ ሌሎች ጉዳዮች እዚህ አሉ.
- የሕክምና-ብቻ የይገባኛል ጥያቄዎች ለ Experience ተሞክሮ ደረጃ ማስተካከያ ሊደረግባቸው ይችላል.
- የስቴት ሕግ ከኪስዎ ወጪዎችን ከመክፈል ሊያግድዎት ይችላል.
- ከዋስትናዎ ይልቅ ለሕክምና ሕክምና ከፍያ መክፈል ይችላሉ.
- የይገባኛል ጥያቄዎ በአገርዎ ሠራተኞች ክፍያ ካሳ (ካሳ) ህግ መሰረት ሊከፈለው አይችልም.
- ለአካላዊ ጉዳት ምክንያት ከባድ ሊሆን ይችላል.
- ጉዳት የደረሰባቸው ሠራተኞች ሜዲኬር ለማግኘት ብቃት ካሏቸው በፌደራል ሕግ መሠረት ለስቴቶች ማስታወቅ አለብዎት.
- ከእርስዎ ከኪስዎ ውጪ የሚወጣ ወጪ ከዋና ዋናው ገንዘብ ላይ ከተቀመጠው ትርፍ የበለጠ ይሆናል.
የሕክምና-ብቻ የይገባኛል ጥያቄዎች ቅነሳ
ከላይ በተገለጸው ሁኔታ ላይ የቢኒ ጉዳት ለህክምና ወጪ ብቻ ነው. በብዙ ስቴቶች የሕክምና ነክ ጥያቄዎች ብቻ ለ Experience ደረጃ ማስተካከያ (ERA) ተገዥ ናቸው. ERA በርስዎ ግዛት ውስጥ የሚተገበር ከሆነ, ለቀጣሪዎ መለኪያ በ 30% ብቻ የሕክምና-ነክ ጥያቄዎች ብቻ ናቸው ጥቅም ላይ የሚውሉት. ቀደም ባለው ሁኔታ, የቤኒን ዶላር $ 700 ዶላር ወጪ 70% ይቀንሳል. ስለዚህ, ለስራ ልምድ መለወጫ $ 210 ብቻ ነው የሚተገበረው.
የስቴት ሕግዎች ከኪስ ገንዘብ መከፈልን መከልከል ይችላሉ
አንዲንዴ ዯንቦች የአሰሪዎች ክፌያ ሇሚከፇሊቸው ጥቃቅን የሕክምና ወጪዎች ከአሠሪው የጡረታ ወጪ እንዯተከፈሇ ይፇቅዲለ. ሌሎች ግዛቶች ይህን ድርጊት ይከለክላሉ. አሁንም ቢሆን, ሌሎች አገሮች የህክምና ወጪዎችን ከኪሱ የሚወጣ ክፍያ አሠሪው ብቃት ያለው ራስ-ዋስትና መሆኑን ካወቁ ብቻ ነው . ሕጎችዎ በክልልዎ ውስጥ እንዴት እንደሚተገበሩ በግልጽ ካላስተዋሉ ማንኛውንም ጉዳት የሚያካትት የሕክምና ወጪዎችን አይከፍሉ.
የሕክምና ወጪዎችን ከኪስ ውስጥ ለመክፈል የተከለከሉ መንግሥታት የመጀመሪያ እርዳታን አይመለከቱም. ለመጀመሪያ እርዳታ (ጋዝ, ብስክሌት, የተጣራ ማስወገጃ ወዘተ) ወጪዎች በአሠሪዎች ይከፈላሉ. "የመጀመሪያ እርዳታ" የሚባለው ምንድን ነው? ከስቴት ወደ ክፍለ ሀገር ይለያያል. ይህ ሁኔታ በክልልዎ ውስጥ ምን እንደሚከሰት እርግጠኛ ካልሆኑ ለሠራተኛ ካሳ የአሰሪውን ዋስትና ያነጋግሩ .
ከፍ ያለ ክፍያዎች
ብዙ ክፍለ ሀገሮች የሕክምና አገልግሎት አቅራቢዎች የሚከፈላቸው የሰራተኞች የማካካሻ ክፍያ መርሐግብር እንዲጠቀሙ ይገድባሉ. በተጨማሪም, አንዳንድ አገሮች መንግስታት የሚሰጡ የካሳ ክፍያ ሰጭ ድርጅቶች ከአገልግሎት አቅራቢዎች ጋር በመተባበር የተቀናጀ የእቅድ እቅዶችን ለማቀናጀት ይፈቅዳሉ.
በነዚህ ዝግጅቶች ምክንያት, የእርስዎ ኢንሹራንስ ከህክምናዎ (አሠሪው) ይልቅ ለህክምና በጣም አነስተኛ ሊሆን ይችላል. አሠሪዎች በተለምዶ "የተለመዱ እና የተለመዱ" ክፍያዎች ናቸው እንጂ በቀጣሪዎቹ የተከፈለ ቅናሽ ዋጋ አይደለም.
የማይፈቀዱ አደጋዎች
አንዳንድ ሰራተኞች የሚያጋጥሙ የአካል ጉዳት ለሠራተኞች ካሳ ሕጎች በሚለው መሰረት አይካሄዱም. ምሳሌዎች (የአካል ጉዳት በማይኖርበት ጊዜ) የአልኮል ህመም, የሰከሩ ሰራተኞች በሚሰቃዩበት ጊዜ እና ወደ ሥራ ሲጓዙ በሚሰቃዩ ሰራተኞች የሚጎዱ ጉዳቶች ናቸው.
አነስተኛ ጉዳት ሊከሰት ይችላል
አነስተኛ ጉዳት በጊዜ ሂደት ሊባባስ ይችላል. ለምሳሌ የቤኒን ጣት ግን በበሽታው ሊለከፍ ይችላል. ኢንፌክሽኑ ከባድ ከሆነ ቤኒ ሆስፒታል መሄድ እና ሌሎች ከፍተኛ ወጪዎች ሊያስከትልበት ይችላል. አከፋፋዮች ትንንሽ አቤቱታዎችን ወደ ትላልቅ ቦታዎች እንዴት መከላከል እንደሚችሉ ያውቃሉ. አብዛኛዎቹ ቀጣሪዎች ይህንን እውቀት ይጎድላቸዋል.
የሜዲኬር መስፈርቶች
ሜዲኬር በመደበኛ ስራዎች ምክንያት ከሚከሰቱ ጉዳቶች የሚመጡ የሕክምና ወጪዎችን አይሸፍንም. እንደነዚህ ያሉ ወጪዎች በሠራተኞች የማካካሻ ኢንሹራንስ መሸፈን አለባቸው. በሜዲኬር ተጠቃሚዎችን ለሚያካሂዱ የሕክምና ወጪዎች ሜዲኬር ያልተከፈለ መሆኑን ለማረጋገጥ የፌዴራል መንግስት የሽያጭ ተቋማትን በየጊዜው ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት እንዲያቀርቡ ይጠይቃል. ይህ ግዴታ የተጎዱ ሠራተኞች የሕክምና ወጪዎችን ከኪስ ውስጥ ለሚከፍሉ አሠሪዎችም ይሠራል.
ወጭዎች በፕረሚንስ ላይ ተጨማሪ ወጪዎችን ሊጨምሩ ይችላሉ
ጥያቄውን ከማስገባት ይልቅ ጉዳት የደረሰበት የሕክምና ወጪ ከኪስዎ የሚከፍሉ ከሆነ ለሠራተኞች ካሳ ወጭዎች ገንዘብ ይቆጥባሉ? በብዙ ሁኔታዎች መልሱ አይደለም. ከባንክ ኢንሹራንስዎ ጋር የሕክምና ነክ ጥያቄን ካስመዘገቡ, የጠፋው መቀየር በተቀባይ ማስተካከያዎ ላይ ስሌት ውስጥ ይካተታል.
የእርስዎ ማስተካከያ ከፍ ቢል እንኳን, ዋናው ከፍያ ጭማሪ የውሣቱ መጠን ከሚነሱበት መጠን ያነሰ ሊሆን ይችላል. ይህም ማለት $ 700 ዶላር ብቻ የህክምና ጥያቄዎ የእርስዎ ፕሪሚየም በ 700 ዶላር እንዲነሳ ምክንያት ሊሆን አይችልም. ተሞክሮ ተሞክሮ ደረጃ ማስተካከያ በእርስዎ ክልል ውስጥ ተግባራዊ ከሆነ ይህ በተለይ እውነት ነው.