ዓላማ
የወቅታዊ የህክምና ማስታገስ ኢንሹራንስ ለጠቅላላ ኃላፊ የመድን ፖሊሲ ሊጨመር ይችላል . ብዙውን ጊዜ እንደ "የተስፋፋ ሽፋን" ድጋፍ አካል ነው.
ይህም አንድ አሰሪ በአስቸኳይ የሚሰጠውን የጤና አጠባበቅ አገልግሎቶች በሚመለከት ለሚነሱ አቤቱታዎች ያካትታል. አንድ ምሳሌ ይኸውልዎት.
Happy Havens ለተቸገሩ ሰዎች ጊዜያዊ መጠለያ የሚሰጥ የግል ድርጅት ነው. ኩባንያው በአካባቢው ነዋሪዎች ጥቃቅን የሆኑ ጥቃቶችን የሚያስተማምን ቤት የሚባል የቤት ውስጥ ነርስ ይሠራል. ቤት ስለ ጤና ያሉትን ደንበኞችን ምክር ያስደርጋል እና ነጻ የሕክምና አገልግሎት የሚሰጡ ወደ ማህበራዊ ፕሮግራሞች ይመራል. በተጨማሪም በስራው ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ለወደቁ ሆስቶች ሰራተኞች የመጀመሪያ እርዳታ ይሰጣል.
የሆም ሆቭስ ንግድ ቤት የሌላቸውን ቤቶች ለመጠበቅ, የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን አያቀርብም. ይሁን እንጂ ሆቴል ሃውስ ወይም ቤት በቤተሰቦች በኩል በጤና አጠባበቅ አገልግሎቶች ምክንያት ቤተሰቦቹ ተጎድተዋል የሚል ቅሬታ ያቀረበ ሰው ሊከሰስ ይችላል.
የጤና እንክብካቤ ባለሙያ አቤቱታ
ከዚህ በታች በተጠቀሰው ሁኔታ ላይ, Happy Havens ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ሽፋን የማያካትት በአጠቃላይ ተጠያቂነት ፖሊሲ ውስጥ የተሸፈነው ሰው ነው ብለው ያስባሉ.
ጂም የ Happy Havens ደንበኛ ነው. ጂም አንድ ጠዋት ላይ በመጠባበቂያው ውስጥ ተጣርቶ በቀኝ እጀታው ላይ ተጣብቆ አገኘ. ቤት ብጥቡን ያስወግድና የጂምን ቁስል ይይዛል. ከስድስት ወራት በኋላ ክሱ እስክትችል ድረስ ጂም አያይም ወይም ትሰማዋለች. ጂም ቤትን እና ደስተኛ መሄድን ይቀጥላል.
ጂም ከቤት ጋር የተገናኘችው ክርክር አልደረሰላትም የሕክምና እንክብካቤ መስጠቷን ይጠቅሳል. ስትሰጣት የበቀል ጥንካሬዋ የጂም ጣእም በጣም ተበከለ. በቫይረሱ በጣም ከመጠን በላይ ሹመቱ ሹመቱ እንዲወገደ ይደረግ ነበር. ጂም መልካም ሃቨን የተባለ ክስ ኩባንያው በችሎቱ ላይ በከፊል በመስራቱ በከፊል ተጠያቂ እንደሚሆን ተከራክሯል. ሁለቱም ውበቶች በ Happy Havens 'ተጠያቂነት ፖሊሲ ውስጥ ይሸፈናሉ?
ተቀጣሪ ባለሙያ ማግለል
መልካም የሰዎች ሃላፊነት ፖሊሲ በቤት ላይ ቅሬታ አይሸፍንም. ለዚህ ምክንያቱ ኢንሹራንስ ማን (ኢንሹራንስ) ማን እንደሆነ በሚለው ክፍል ውስጥ አለማካተቱ ነው. ይህ ማግለልን ማንኛውም ግለሰብ የአካል ጉዳት ወይም ከጉዳቱ / ሞግዚቷ / ጓዶቿ ጋር የአካል ጉዳት ወይም የግል / የጤና ጉዳተኛ / የጤና አገልግሎቶችን በማቅረብ / በመምረት ለጉዳት / መጉዳት ዋስትና የለውም. ጂም ከቤት ጋር ያደረገውን ትብብር በቂ የጤና ክብካቤ አገልግሎቶችን መስጠት አለመቻሏን መሰረት ያደረገችው ነው. ስለዚህ በቤትሆል ላይ ያቀረበው ክስ በሄግ ሃቨንስ የእዳ ተጠያቂነት ፖሊሲ ውስጥ አልተካተተም.
ጂም ከኩባንያው ጋር ያለው ቅሬታ ምንድነው? በአካል ጉዳት ወይም በንብረቱ ላይ ጉዳት የሚደርስበት ክርክር በተከሰተበት ጊዜ የአካል ጉዳት ወይም የንብረት ጉዳትን ለመጠየቅ ቅሬታ ማቅረብ አለበት. የጂሚል ክስ በሆድ ሀቨንስ ቸልተኝነት ምክንያት በተፈጠረ አደጋ ምክንያት በሰውነት ላይ ጉዳት ደርሶበት እንደነበረ ከገለፀ ክሱ በድርጅቱ ተጠያቂነት ፖሊሲ ሊሸፈን ይችላል.
ድንገተኛ የሞራልን ሽፋን
የወቅታዊ የህክምና ማመቻቸት ኢንሹራንስ በአንዳንድ የንግድ ባለሙያዎች የሚፈጸሙ ድርጊቶችን ይሸፍናል. የመደበኛ ማረጋገጫ አይኖርም, ስለዚህ የመድን ሽፋን መጠን ከአንድ ኢንሹራንስ ወደ ሌላ ይለያያል. የተወሰኑ መጽደቅ ከላይ የተጠቀሰውን ሰራተኛ የሙያ ማግለልን በማሻሻል በአስቸኳይ የስነ-ውድድር ሽፋን እንዲያገኙ እድል ይሰጣል. ሌሎቹ ደግሞ የአካል ጉዳት ትርጉምን በማስፋፋት በንግዱ በተሰማሩ የተለያዩ የጤና ባለሙያዎች የተደረጉትን ድርጊቶች ያካትታል.
ብዙ ድጋፍዎች እንደ ነርሶች, ድንገተኛ የሕክምና ቴክኒሽኖች እና የሕክምና ባለሙያዎች ያሉ የተወሰኑ ባለሙያዎችን ሽፋን ይገድባሉ. አንዳንዶቹ እንደ ሕክምና, ቀዶ ጥገና, የጥርስ, የላቦራቶሪ, ራጅ እና የነርሲንግ አገልግሎቶች የመሳሰሉ የተወሰኑ አገልግሎቶችን ይሸፍናሉ.
አንዳንድ ድጋፎች ሰራተኛው የህክምና ባለሙያ ቢሆንም ሰራተኛ ከሚሰጠው የመጀመሪያ እርዳታ የሚጎዱ ጉዳቶችን ይሸፍናል.
አንዳንዶቹ እንደ ጥሩ ሳምራዊ በመሰራት ሠራተኛ ምክንያት የሚከሰት ጉዳትን ይሸፍናሉ.
በድንገተኛ የሕክምና የወቅቱ ሽፋን እንደ ጤና አጠባበቅ ሰራተኛ ዋና ሙያዊ የኪስ ኢንሹራንስ ምንጭ ነው. ስለሆነም በማናቸውም ሌላ የዋስትና ኢንሹራንስ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ለምሳሌ, በአንድ የሙያ ባለስልጣን ፖሊሲ ውስጥ ዋስትና የተሰጠው ሠራተኛ ላይ አቤቱታ የቀረበ ከሆነ, የአስቸኳይ የስነ-ልውውጥ ሽፋን ነርሲ የሙያ ባለመብትነት ሽፋን ከተጠቀመ በኋላ ተግባራዊ ይሆናል.
የሰራተኛ ቁሳቁሶች አይሸፈኑም
ከላይ በተጠቀሰው የ Happy Havens ምሳሌ, ጄኒፈር የተባለ በቢሮ ውስጥ አንድ የቀብር ሠራተኛ ሰራተኛ በችግሮሽ እና በመውደቁ ምክንያት ሥራው ላይ ጉዳት ይደርስብናል እንበል. ሆስፒኩ አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ የመጀመሪያ እርዳታ ይሰጣል. ከጊዜ በኋላ ጄኒፈር ኢንፌክሽንት ያዳበረች ሲሆን ቤቲን እና ሆፕ ሀቨንስ የአካል ጉዳት ይደርስባታል. የ Happy Havens ኃላፊ የመተዳደሪያ ደንብም ተስማምቷል ማለት ነው? መልሱ አይደለም አይደለም.
ጠቅላላ የተጠያቂነት ፖሊሲዎች በተጠቁ ሠራተኞች ላይ በአሠሪዎች ላይ የሚፈጸሙ ጉዳቶችን አይሸፍኑም. እንደዚህ ያሉ ውሎች በአሰሪዎች ተጠያቂነት እንዳይገለሉ ይደረጋሉ. የተጠያቂነት ፖሊሲዎች አንድ ሰራተኛ ከሌላው ጋር በተቃራኒው ያቀርባሉ. በጋራ ሰራተኞቾ መካከል ያለው የጋራ ስምምነት በባልደረቦች ከመገለል ይገለላሉ. በሥራ ላይ ጉዳት ያጋጠማቸው ሠራተኞች በአሠሪዎቻቸው ለሠራተኞች የካሳ ክፍያ ፖሊሲ ማመልከት አለባቸው. በአሠሪዎቻቸው ወይም በስራ ባልደረባዎቻቸው (ተቀጥረው የህክምና ባለሙያን ጨምሮ) የሚቀርቡ አቤቱታዎች የተሳካላቸው ሊሆኑ አይችሉም.