ምንም ህግ አያስፈልግም
የሕክምና ክፍያ ክፍያዎች በንግድ ስራዎ ምክንያት ጉዳት የደረሰበት ሰው የሚከፈልባቸውን ወጪዎች ይከፍላል. ምንም እንከን የሌለበት ሽፋን ነው. ይህ ማለት በተጎዳው ሰው የህክምና ወጪ በፖሊሲዎ መሰረት ይከፈለዋል.
እነዚህ ወጪዎች የሚጠቃለሉት ለጉዳቱ ተጠያቂ ስለመሆንዎ ነው. በዚህ ረገድ ሽፋን C ከ "ሽፋን A", በሰውነት ላይ ጉዳት እና ንብረት ጉዳት ጉዳት, እና ሽፋን ቢ, የግል እና የማስታወቂያ ጉዳት ተጠያቂነት በጣም የተለየ ነው. ሽፋን A እና B እርስዎ ብቻ (ወይም ሌላ ዋስትና ያላቸው) ለጉዳቱ ተጠያቂ ከሆኑ, እና የተጎዳው ወገን የይገባኛል ጥያቄ ወይም ቅሬታ ካቀረበ.
የህክምና ክፍያዎች ሽፋን በሕግ ላይ ክርክሮች እንደ ማጌጫ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል. በህክምና / በመድሃኒት ምክንያት የሚከሰት ሰው በአካል ጉዳት ምክንያት ሊከሰስበት የሚችል ሰው በአፋጣኝ ሊከፈል ይችላል.
የተሸፈኑ ወጪዎች
የሕክምና ክፍያ ክፍያዎች በአደጋ ወቅት የተሰጡ የመጀመሪያ እርዳታዎች "ምክንያታዊ" ወጪዎችን ይከፍላሉ. ለምሳሌ, ጂም, የእርስዎ ደንበኛ, በንብረቱ ላይ ወድቆ እጆቹን ይሰብራል እንበል. ጂም ለመጀመሪያ ጊዜ እርዳታ የሚሰጥ ዶክተር ትቀበላለህ. ሐኪሙ የተሰበረውን ክንድ መርምሮ ጂም ወደ ሆስፒታል ይመራዋል.
የቢሮ ጉብኝቱ ወጪ እንደ የመጀመሪያ እርዳታ ወጪ ይሸፈናል. በተጨማሪም የሰውነት ማጎልመሻ መሣሪያዎችን ጨምሮ ማንኛውንም አስፈላጊ የሕክምና, የቀዶ ጥገና, ራጅ እና የጥርስ ህክምናዎች የተሸፈኑ ናቸው. ጂም ለኤክስ ኤይሎች እና ለሆስፒታል ለማከም ወጪዎችን የሚሸፍን ከሆነ እነዚህን ወጪዎች መሸፈን አለበት.
የህክምና ክፍያ ክፍያዎች የአምቡላንስ ወጪን እና አስፈላጊ የሆኑትን ማንኛውንም ሆስፒታል ወይም ነርሲንግ ወጪዎችን ያካትታል.
ጉዳት የደረሰበት ወገን ከሞተ የቀብር አገልግሎትን ዋጋ ይሸፍናል.
የትግበራ ሽፋን ተግባራዊ ይሆናል
ሽፋን C የተፈጸመው በአካል ጉዳት ምክንያት ለሚደርስ አካላዊ ጉዳት ነው የሕክምና ወጪዎችን የሚሸፍን:
- በርስዎ ቦታ ላይ: ቀደም ሲል በነበረው ምሳሌ ጂም ላይ የደረሰ ጉዳት በአቅራቢዎዎ ላይ ተከስቷል.
- ከእርስዎ ግቢ አጠገብ በአቅራቢያዎ በሚገኝ ቦታ ላይ ለምሳሌ - የጂም ቆስሎ ወደ ንግድዎ ሲቃረብ ወይም ከእሱ አጠገብ ባለው የመኪና ማቆሚያ ቦታ ላይ ጉዳት ደርሶ ሊሆን ይችላል.
- ከርስዎ ሥፍራዎች መውጣት-በቦታው ላይ የሚከሰት ጉዳት በአሰራርዎ ምክንያት አደጋ ቢደርስ ይሸፈናል.
ከጉዳይ ውጭ ለሚከሰቱ የጉዳት ጉዳት ምሳሌዎች እነሆ. ጂል የኤሌክትሪክ ንግድ ሥራን ያካሂዳል. ጂል በሥራ ቦታ ገመድ ላይ ተቆራረጠ የኤሌክትሪክ ገመድ ላይ ስትገኝ በቦታው ላይ የምትጎበኘው ሱዛን በድንገት ወደ ገመድ እየተዘዋወረች ነው. ሱዛን ስትወድቅ እና ቁርጭምጭሚቷን ይጠርጋታል. ሱዛን የደረሰባት ጉዳት በጄል የአሰራር ሂደቶች ምክንያት በተከሰተ አደጋ ምክንያት የተከሰተ ሲሆን, የሕክምና ወጪዎቿ በ "ሽፋን" C ውስጥ በጄል የተጠያቂነት ፖሊሲ መሸፈን አለበት.
በ "ሽፋን C" (ሽፋን) C የሚሸፈኑ ወጪዎች, አደጋው በሽፋን ክልሉ እና በፖሊሲው ፖሊሲ ወቅት. በተጨማሪም ወጪዎቹ መከፈል ያለባቸው ሲሆን አደጋው በተከሰተበት ቀን ውስጥ በአንድ አመት ውስጥ ለድርጅቱ ሪፖርት ይደረጋል.
ለምሳሌ, የሱዛን አደጋ እ.ኤ.አ. ሚያዚያ 1 ቀን 2016 ዓም ነበር. በ Jill ፖሊሲ ውስጥ ለመሸፈን የሱዛን የህክምና ወጪዎች እ.ኤ.አ. ሚያዚያ (April) 1 ቀን 2017 መከፈል አለበት. Jill እነዚህን ወጪዎች እስከ ሚያዚያ (እ.ኤ.አ) 1 ቀን 2015 ድረስ ለአስደሳዩ ማስገባት አለበት.
ለአካለ መጠን ለሆኑ አደጋዎች የታሰበ ነው
የሽያጭ ክፍያ ሽፋን ለእያንዳንዱ ሰው የሚተካ ነው. ይህ ገደብ ዝቅተኛ ነው, ለምሳሌ $ 10,000. ስለዚህ, የሕክምና ክፍያዎች ሽፋን በአንጻራዊነት ለአነስተኛ ጉዳት ነው, ለምሳሌ ከስነ -ስር- ተያያጭነት እና ከግድግዳ ጋር የተያያዙ የቁርጭምሽ ቅርጫቶች.
ከእያንዳንዱ ግለሰብ ገደብ በተጨማሪ, የሕክምና ወጪዎች በሁለቱም ክስተቶች እና በሁለቱ የአጠቃላይ ድምር ገደቦች ውስጥ ይካተታሉ. ለምሳሌ, ሱዛን ከእርሳቸው ቁስል እግር ጋር የሚገናኙ የሕክምና ወጪዎች 8,900 ዶላር ያስከፍላታል እንበል. የርስዎ ዋስትና ሰጪ እነዚህን ወጪዎችን በጤና ክፍያዎች ሽፋንዎ ይከፍላል.
ሱዛን 25,000 ዶላር ካስገባዎ በኋላ በኩባንያዎ ላይ የንብረት ጉዳት ያስይዛል. እሷ ቦርሳ ውስጥ በተሸከመበት ጊዜ አንዳንድ ጠቃሚ መሳሪያዎች ወድቃ ሲወድቅ ተጎድቷል.
በህግ የተከሰሱ ማንኛቸውም ውንጀቶች ወይም ኢንሹራንስዎን የሚከፍሉ ከሆነ እያንዳንዱን አጋጣሚ እና የእያንዳንዱን አጠቃላይ ጠቅላላ ድምርን በፖሊሲዎ ላይ ይከፍታል. በ $ 9,000 ዶላር የከፈለው የሽያጭ ቀጣሪዎ የሕክምና ክፍያዎች ስር ይከፍልዎታል. የሕክምና ወጪዎች $ 8,900 በተጨማሪም ለህክምና ክፍያዎች በፖሊሲዎ ውስጥ የታቀፈውን እያንዳንዱ ግለሰብ ቀንስ ይቀንሳል.
አለማካተቶች
የሕክምና ሽፋኖች ሽፋን በክፍል A, በሰውነት አደጋዎች እና በንብረት ላይ ጉዳት ለሚደርስባቸው የተዘረዘሩትን አይገለሉም. ምሳሌዎቹ የአሠሪዎች ኃላፊነት እና የውል ኪሳራ ገደቦች ናቸው. የሚከተሉት ነጻ ሁኔታዎችም ይተገበራሉ-
የዋስትና ኢንሹራንስ
በርስዎ ኃላፊነት ተጠያቂነት ስር የሚሸፈነው ማንኛውም ሰው የሚሸፈኑ የሕክምና ወጪዎች አይሸፈኑም. የእርስዎ ሰራተኞች በፖሊሲው ስር የተጠቃለለ እንደሆኑ ልብ ይበሉ, ስለዚህ ይህ ማካተት እነሱ ላይ ተግባራዊ ይሆናል. ሆኖም ግን, አንድ ለየት ያለ ምክንያት በፈቃደኝነት ሰራተኞች ለሚሰጡት የሕክምና ወጪዎች ይሠራል. በፈቃደኛ ሠራተኞች የሚደረጉ የህክምና ወጪዎች ይሸፈናሉ.
በእርስዎ የተከራየ ሰው
ምንም ሽፋን አይኖረውም በርስዎ ወይም በሌላ ዋስትና የተያዘ ሰው ጉዳት.
የቦታው ባለቤት መሆን
A ብዛኛው ሰው በንብረቱ ውስጥ የሚይዝ ከሆነ በቤቱ ውስጥ ባለቤትነት ወይም ኪራይ E ና ጉዳት ከደረሰብዎ, ከጉዳቱ የተነሳ ለሚመጣው ወጪ ምንም A ይደለም. ለምሳሌ, እርስዎ በግራፍዎ ውስጥ በሚገኙት ሕንፃዎች ውስጥ ቢሮ ውስጥ በቢሮ ውስጥ ያለውን ቢሮ ውስጥ እንዲከራዩ ይገፋፉ. ፍራንት በኪራዩ ቦታ ላይ ጉዳት ከደረሰ, የጤንነት ክፍያዎች ሽፋንዎ ከጉዳቱ ጋር የተያያዘውን የህክምና ወጪ አይሸፍንም.
በሠራተኞች የጉዳት ካሳዎች ይሸፈናሉ
የተጎዳው ወገን እርስዎ ወይም ሌላ ሰው በሚገዙት ፖሊሲ መሰረት ለሠራተኞች ካሳ የማግኘት መብት ካላቸው, ጉዳቱ በ Medical Payments ሽፋንዎ የተሸፈነ አይደለም. በአብዛኛዎቹ ክፍለ ሃገራት, የሠራተኞች ካሳ የማግኘት መብት ለተቀጠሩ ጉዳቶች ብቻ የተወሰነ ብቻ ነው .
የአካል እንቅስቃሴዎች
ማንኛውም ሽፋን በየትኛውም አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም በጨዋታ, ስፖርት ወይም የአትሌቲክስ ውድድሮች ላይ መከታተል, ማስተማር ወይም መሳተፍ ላይ ጉዳት ለደረሰበት ማንኛውም ሰው አይመለከትም. ለምሳሌ, ፍሬድ የእናንተን ሠራተኛ ነው እንበል. የፍራድራ ሚስት, ቤትዎ በኩባንያዎ በሚደገፍ ቡድን ውስጥ ኳስ እየጫነ ሳለ ጉዳት ይደርስበታል. በደረሰባት ጉዳት ምክንያት የቤት ኪሳራ የሚከፈልበት ማንኛውም የህክምና ወጪ በ Medical Payments ሽፋንዎ አይሸፈንም.
ምርቶች-የተጠናቀቁ ስራዎች
ጉዳቶች በርስዎ ምርቶች ወይም የተጠናቀቁ ስራዎች በሚከሰቱ አደጋዎች ምክንያት የሚከሰቱ ጉዳቶች በሶስተኛ ወገኖች ላይ ጉዳት አይደርስባቸውም. እንዲህ ያሉት ጉዳቶች በሚሸፈኑ ምርቶች-በተጠናቀቁ የክወና ሽፋን ሽፋን የተሸፈኑ ሲሆን በሽግግር ሽፋን ውስጥ የተካተቱ ናቸው.